Hangi durumlarda başvurulur?
Penil Doppler ultrasonografi; sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon) damar kaynaklı olup olmadığını nesnel olarak gösteren temel incelemedir. Atardamar yetersizliği ile toplardamar kaçağının (venöz kaçak) ayrımını yapar — bu ayrım, tedavinin doğru seçilmesinin ön koşuludur.
Ayrıca Peyronie hastalığında (peniste eğrilik/plak) cerrahi öncesi damar değerlendirmesinde, uzamış ereksiyon (priapizm) tiplerinin ayrımında ve penil travma sonrasında kullanılır. İnceleme üroloji ekibiyle koordineli planlanır.
İnceleme nasıl yapılır?
Bilgilendirme ve hazırlık
İnceleme özel ve sessiz bir odada, mahremiyete özen gösterilerek yapılır; her adım önceden anlatılır.
İlaç uygulaması
Damar yanıtını ölçebilmek için çok ince bir iğneyle kavernozal cisim içine damar genişletici ilaç uygulanır. Güncel kılavuzlarda en sık kullanılan ve önerilen ajan alprostadildir (prostaglandin E1); bazı merkezlerde papaverin içeren kombinasyonlar da kullanılır. Uygulama saniyeler sürer.
Doppler ölçümleri
Renkli ve spektral Doppler ile kavernozal arterlerin akım hızları (sistolik ve diyastolik) belirli aralıklarla, yaklaşık 20-30 dakika boyunca ölçülür.
Değerlendirme
Akım eğrileri birlikte yorumlanır: atardamar yanıtı, toplardamar kapanması ve yanıtın zamanlaması raporlanır.
Randevu günü
Açlık gerekmez; kan sulandırıcı kullanıyorsanız önceden bildirin. İnceleme toplam 30-45 dakika sürer.
İşlem sonrası kısa bir gözlem yapılır; ereksiyonun tam olarak gerilediği görüldükten sonra gündelik yaşamınıza dönersiniz. Araç kullanmanızda sakınca yoktur.
Riskler ve Sınırlar
İğne yerinde hafif ağrı veya küçük morarma olabilir; kendiliğinden geçer. Bilinmesi gereken asıl konu ilaca bağlı uzamış ereksiyondur (priapizm): nadirdir, ancak dört saati aşarsa acil müdahale gerektirir — bu yüzden inceleme sonrası gerileme gözlenir ve size net bir yönlendirme verilir.
Sınır: heyecan ve gerginlik damar yanıtını baskılayabilir; bu durumda ek doz veya tekrar inceleme gerekebilir. Sonuç her zaman klinik değerlendirme ve üroloji görüşüyle birlikte yorumlanır.
Sonuç ve rapor
Rapor aynı gün hazırlanır; akım hızları ve damar yanıtı sayısal olarak belgelenir.
Sonuca göre yol haritası üroloji ekibinizle birlikte çizilir: ilaç tedavisi, yaşam tarzı düzenlemeleri veya ileri tedavi seçenekleri bu nesnel verinin üzerine kurulur.
Bilimsel Kaynaklar
- EAU — Cinsel ve Üreme Sağlığı Kılavuzu (Salonia A ve ark., European Urology)
- AUA — Erektil Disfonksiyon Kılavuzu (Burnett AL ve ark., J Urol, 2018)
Sık Sorulan Sorular
İnceleme ağrılı mı?
İlaç çok ince bir iğneyle uygulanır ve saniyeler sürer; çoğu hasta hafif bir batma dışında rahatsızlık tarif etmez.
Mahremiyet nasıl sağlanıyor?
İnceleme özel bir odada, yalnızca gerekli ekiple ve her adımı önceden anlatılarak yapılır.
Uygulanan ilaç güvenli mi?
Güncel uluslararası kılavuzların (EAU, AUA) bu incelemede en sık önerdiği ilaç alprostadildir (prostaglandin E1); papaverin içeren kombinasyonlar da kullanılabilir, ancak uzamış ereksiyon riski alprostadilde daha düşüktür. Bu nadir risk nedeniyle işlem sonrası ereksiyonun gerilediği gözlenir ve size açık bir yönlendirme verilir.
İnceleme ne kadar sürer?
İlaç sonrası ölçümlerle birlikte toplam 30-45 dakika planlayın.
Sonuç bana ne söyleyecek?
Sertleşme sorununun atardamar yetersizliğinden mi, toplardamar kaçağından mı, yoksa damar dışı nedenlerden mi kaynaklandığını nesnel olarak gösterir — tedavi buna göre seçilir.
Öncesinde ilaçlarımı kesmem gerekir mi?
Çoğu ilaç için gerekmez; kan sulandırıcılar ve sertleşme ilaçları için randevu sırasında net bilgi verilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları muayene sonrasında kişiye özel olarak verilir.