适用人群
甲状旁腺分泌调节钙代谢的激素（PTH）。某一腺体发生良性增生（腺瘤）时激素分泌过多，血钙升高，可导致骨质流失、肾结石和乏力。标准治疗是手术。
消融是针对经筛选患者的替代方案——手术风险高、既往颈部手术使再次手术困难、或患者不愿手术时可考虑。前提是影像上能明确定位腺瘤，且诊断经血液检查（PTH、血钙）证实；决策与内分泌团队共同作出。
操作流程——分步说明
确认
以超声（必要时结合其他影像）确认腺瘤位置；复核血液指标。
局麻与保护
颈部麻醉。必要时在腺体周围注入液体，与邻近结构之间形成安全隔离带（水分离技术）。
消融
在超声引导下将细针电极置入腺瘤，以射频能量可控加热灭活组织，全程实时监控。
复查
结束前再次成像；皮肤仅留针孔。
治疗当天
在局麻下清醒进行；医生会不时检查您的声音。通常持续 30–60 分钟。
术后观察数小时，监测血钙与 PTH。多数患者当天出院。
风险与局限
声带神经紧邻该区域，罕见情况下可出现暂时性声音嘶哑。术后血钙可能短暂下降，因此需密切监测，必要时补充钙剂。出血和感染罕见。
关于方法的局限：手术仍是长期疗效证据最充分的治疗；消融是针对经筛选患者的替代方案。若腺瘤组织未完全灭活，激素升高可能持续或复发——因此生化随访必不可少。
恢复与随访
多数患者次日恢复日常生活；颈部数日轻微不适属正常。
随访包括两条线：血液检查跟踪 PTH 与血钙，超声跟踪腺瘤缩小。间隔与内分泌团队共同规划。
参考文献
- 5. Uluslararası Primer Hiperparatiroidi Çalıştayı kılavuzları (Bilezikian JP ve ark., J Bone Miner Res, 2022)
- Dernek kaynakları: CIRSE (Avrupa Girişimsel Radyoloji Derneği) · SIR (ABD) · SIO (Society of Interventional Oncology) · TGRD (Türk Girişimsel Radyoloji Derneği)
常见问题
能代替手术吗？
标准治疗是手术。消融适用于手术风险高、再次手术困难或不愿手术的经筛选患者，由内分泌团队共同评估。
激素会立刻恢复正常吗？
目标是灭活过度分泌的组织；改善情况由随访血液检查证实，必要时规划进一步治疗。
声音嘶哑会是永久的吗？
声音改变罕见且多为暂时性。术中定期检查声音正是为了降低该风险。
血钙下降是怎么回事？
过度活跃的腺体被灭活后，血钙可能短暂偏低并引起麻刺感。这是已知且可控的情况——通过监测和必要的钙剂即可纠正。
会留疤吗？
无切口，故无手术疤痕——皮肤上仅有针孔。
复发怎么办？
若随访中激素仍高，可重复消融或重新评估手术；决定共同作出。
本页内容仅供一般性参考；诊断与治疗方案须在面诊后根据个人情况确定。