适用人群
淋巴结活检用于查明颈部、腋窝、腹股沟或腹腔内肿大或影像可疑的淋巴结的原因：感染、良性反应性增生、淋巴瘤或其他肿瘤转移，只有组织学检查才能区分。
方法依怀疑方向选择：细胞学检查用细针抽吸；需要组织结构信息时（尤其疑似淋巴瘤）选粗针；个别病例需手术切除。选择与相关专科共同作出。
操作流程——分步说明
评估
以超声检查目标淋巴结，选定最可疑且最安全的取样点。
局部麻醉
麻醉皮肤与进针路径。
取样
在超声引导下以细针或粗针取样，每次仅数秒。必要时留取样本做特殊检查（如流式细胞术）。
结束
短暂压迫并贴小敷料；无需缝合。
检查当天
通常无需空腹；若服抗凝药请提前告知。
整个过程约 15–30 分钟；短暂观察后即可恢复当天安排。
风险与局限
浅表淋巴结活检风险低：最常见的是轻微胀痛与瘀青；明显出血与感染罕见。颈部等血管神经密集区在持续超声监视下操作，保护这些结构。
局限：对某些淋巴瘤类型，穿刺可能不足以作出最终分型，需手术切除整个淋巴结。这一可能性会在一开始就说明。
恢复与随访
当天恢复正常生活；穿刺点不适数日内消退。
包括特殊检查在内的结果一般数日至两周完成，与主诊医生共同解读。
参考文献
- SIR — Perkütan iğne biyopsisi kalite iyileştirme kılavuzu (Gupta S ve ark., J Vasc Interv Radiol, 2010)
- ATA — Erişkinlerde diferansiye tiroid kanseri yönetim kılavuzu (Ringel MD, Sosa JA ve ark., Thyroid, 2025)
常见问题
肿大的淋巴结都是坏的吗？
不是——感染也会使淋巴结肿大，多数肿大为良性。可疑特征持续时，活检能带来明确答案。
细针还是粗针？
细胞学检查细针即可；需要组织结构时（如疑似淋巴瘤）选粗针。依怀疑方向和位置决定。
疼吗？
局麻下进行；多数患者仅感压迫，数分钟即完成。
结果多久出？
一般数日至两周——疑似淋巴瘤的特殊检查可能稍延长。
需要手术活检吗？
某些淋巴瘤的最终分型需切除整个淋巴结；穿刺活检是第一步，且常已足够。
当天能上班吗？
可以——短暂观察后即可恢复日常。
本页内容仅供一般性参考；诊断与治疗方案须在面诊后根据个人情况确定。