什么是活检？如何进行？

体检、血液检查与影像（超声、CT、磁共振）可以提示某个部位可疑；但那块组织究竟是什么——良性还是恶性、属于哪种类型——只有组织学检查才能确定。治疗方案正是建立在这一答案之上。

一条重要原则：只有当结果会改变治疗决策时才安排活检。影像表现足够典型时可以不必活检；这一评估由医生作出。

被建议做活检并不等于已被诊断为癌症——相当一部分接受活检的病变最终证实为良性。活检是终结不确定性的标准途径。

细针抽吸（FNA）：用极细的针获取足够作细胞学检查的样本。甲状腺结节是最常见的例子——所用的针比抽血针还要细。

粗针（tru-cut）活检：获取保留组织结构的柱状样本。当组织结构对诊断很重要时优先选择——例如乳腺病变、肝、肾、肺、软组织肿块以及疑似淋巴瘤的淋巴结。

选用哪种针取决于临床问题、目标位置与病理需求。两种方法均在局部麻醉下完成，每次取样仅需数秒。

穿刺针的行进在超声屏幕上实时监视（深部目标必要时辅以 CT）。样本因此能精准取自目标，同时避开血管与邻近结构。

浅表目标首选超声：无辐射，且针始终处于连续监视之下。超声无法显示的目标（如肺部深处病灶）则采用 CT 引导。

术前：如服用抗凝药（血液稀释剂），请务必提前告知——通常只需简单调整。部分活检（如肝、肾、肺、胰腺）需禁食数小时并检查凝血功能；甲状腺、乳腺与淋巴结活检无需禁食。预约时会给出明确说明。

术中：皮肤以消毒液清洁，穿刺点局部麻醉。多数患者仅感到压迫感。操作本身通常数分钟内完成；就诊的大部分时间其实是术后观察。

术后：穿刺点短暂按压并覆盖小敷料，无需缝合。器官活检后观察数小时，多数患者当天回家。病理结果通常在数天至两周内出来；特殊检查可能略延长。结果由相关专科医生共同解读，并一起制定后续方案。