适用人群
胰腺活检用于明确胰腺占位的类型。计划接受肿瘤治疗（化疗、放疗）的患者，开始前通常必须取得组织学诊断。
到达胰腺有两条主要途径：经皮影像引导活检和内镜超声（EUS）引导活检。选择取决于占位的位置、大小及中心条件，由相关专科共同决定——两者互为补充而非竞争。
操作流程——分步说明（经皮）
规划
以超声/CT 规划最安全路径，逐一评估胃肠与血管毗邻。
麻醉
局部麻醉，必要时辅以轻度镇静。
取样
在影像引导下以切割针取样，每次仅数秒。
观察
术后密切观察数小时。
检查当天
需空腹前来；抗凝药提前调整。
操作本身数分钟完成；主要时间在观察。多数患者当天出院，部分留观一晚。
风险与局限
胰腺是敏感器官；需了解的特有风险是术后胰酶升高，罕见情况下发生胰腺炎。出血与邻近器官损伤罕见；规划与影像引导可将其降至最低。
局限：因肿块周围的炎性组织，样本偶可无法确诊；此时考虑重复取样或经 EUS 取样。
恢复与随访
当天建议休息；多数患者次日恢复正常生活。若出现剧烈腹痛、发热或呕吐，请与我们联系。
病理一般数日至一两周出具；与肿瘤科/外科共同解读，并即刻制定治疗方案。
参考文献
- CIRSE — Perkütan İğne Biyopsisi Kılavuzu (Veltri A ve ark., Cardiovasc Intervent Radiol, 2017)
- SIR — Perkütan iğne biyopsisi kalite iyileştirme kılavuzu (Gupta S ve ark., J Vasc Interv Radiol, 2010)
常见问题
不做活检就不能开始治疗吗？
肿瘤药物治疗前通常必须有组织学诊断；只有正确的诊断才能选对治疗。个别拟手术的情形可由团队决定采取不同路径。
经皮还是 EUS？
两者都是有效方法；依据占位位置与中心条件，由相关专科共同选择。
胰腺炎风险是什么意思？
术后胰腺可出现短暂刺激反应；罕见时出现腹痛伴酶升高。观察期正是为了及早发现，多数经支持治疗缓解。
疼吗？
局麻（必要时镇静）下进行；取样仅数秒。术后轻微胀痛可用药物控制。
结果多久出？
一般数日至一两周；肿瘤方案将据此迅速制定。
当天能回家吗？
通常可以；视占位位置，可能提前安排留观一晚。
本页内容仅供一般性参考；诊断与治疗方案须在面诊后根据个人情况确定。