适用人群
软组织活检用于明确源自肌肉、脂肪或结缔组织的肿块的诊断。对影像上性质不明、快速增大、位置深在或超过一定大小的肿块，组织学诊断是治疗方案的基石。
当存在恶性软组织肿瘤（肉瘤）可能时，活检的"规划"尤为重要：进针路径必须与未来手术切口一致。因此这类活检须与手术团队协同规划——这是国际肉瘤指南的核心原则。
操作流程——分步说明
规划
以超声（必要时结合 MRI 评估）定位肿块；进针路径与可能的手术方案保持一致。
局部麻醉
麻醉皮肤与进针路径。
取样
在超声引导下从肿块存活区取多条组织。
结束
压迫并贴小敷料；记录进针点位置。
检查当天
通常无需空腹；若服抗凝药请提前告知。
整个过程约 20–30 分钟；短暂观察后当天回家。
风险与局限
最常见的是局部胀痛与瘀青；明显出血与感染罕见。深部肿块在持续超声监视下操作，保护邻近血管神经。
局限：样本偶可不足或未代表最具侵袭性的部分；病理与影像不符时，决定重复活检或手术取样。若确诊肉瘤，治疗在有经验的中心以多学科方式规划。
恢复与随访
当天可恢复日常生活；24 小时内避免使用穿刺部位过度用力。
病理一般数日至两周出具（特殊染色可能延长）；与骨与软组织肿瘤外科团队共同解读。
参考文献
- CIRSE — Perkütan İğne Biyopsisi Kılavuzu (Veltri A ve ark., Cardiovasc Intervent Radiol, 2017)
- ESMO-EURACAN-GENTURIS — Yumuşak doku ve visseral sarkom klinik uygulama kılavuzu (Gronchi A ve ark., Ann Oncol, 2021)
常见问题
所有软组织肿块都是肿瘤吗？
不是——多数为良性（如脂肪瘤）。对快速增大、深在、较大或性质不明的肿块，活检能带来明确答案。
为什么进针路径如此重要？
存在肉瘤可能时，路径须置于未来手术将切除的线路上。这是指南的核心原则，与手术团队共同规划。
疼吗？
局麻下进行；多数患者仅感压迫，术后不适数日内消退。
结果多久出？
一般数日至两周；特殊检查可能稍延长。
活检会让肿瘤扩散吗？
规划得当的粗针活检种植风险极低，路径与手术一致的原则连理论风险也在管理之内。没有组织学诊断就无法制定正确治疗。
如果确诊肉瘤怎么办？
治疗将在有经验的中心以外科、肿瘤科、放疗科多学科方案推进。活检是该方案的第一步，也是必经之路。
本页内容仅供一般性参考；诊断与治疗方案须在面诊后根据个人情况确定。